$ DOLAR → Alış: / Satış:
€ EURO → Alış: / Satış:

Nedeni Bilinmeyen İnmelerde Pfo Araştırılmalı

Bazı kişilerde kalbin sol ve sağ kulakçıkları (üst odacıklar) arasında doğumda bir delik oluşuyor. Bu boşluk, doğumdan önce herkeste oluyor ancak çoğu kez doğduktan kısa bir süre sonra kapanıyor.

Nedeni Bilinmeyen İnmelerde Pfo Araştırılmalı
  • 09.05.2023
  • 110 kez okundu

Bazı kişilerde kalbin sol ve sağ kulakçıkları (üst odacıklar) arasında doğumda bir delik oluşuyor. Bu boşluk, doğumdan önce herkeste oluyor ancak çoğu kez doğduktan kısa bir süre sonra kapanıyor. Doğumdan sonra doğal olarak kapanamayan delik patent foramen ovale (PFO) olarak adlandırılıyor. PFO’dan yani bu delikten, damarlardaki küçük kan pıhtıları kalbe, oradan beyne gidebiliyor ve kan akışını engelleyerek iskemik felce neden olabiliyor. PFO ameliyat gerektirmeden girişimsel işlemle tedavi edilerek hastalara önemli konfor sağlıyor. Memorial Antalya Hastanesi Kardiyoloji Bölümü’nden Doç. Dr. Selçuk Küçükseymen, “10 Mayıs Dünya İnme Önleme Günü” öncesinde, Patent Foramen Ovale (PFO) ve tedavisi hakkında bilinmesi gerekenleri anlattı.  

İnme riskini yüzde 50 artırıyor

Anne karnında iken bebeğin gelişimi sürecinde kalbin sağ ve sol kulakçıkları (atrium) arasında kapak benzeri bir yapı olan foramen ovale açıklığı vardır. Süt çocukluğu döneminde bu kapak kendiliğinden kapanır fakat kapanmaz ise patent foramen ovale (PFO) olarak adlandırılan durum ortaya çıkar. Sağlıklı yetişkin insanların yaklaşık %20’sinde PFO bulunur ve PFO’lu genç yetişkinlerde (60 yaş altı) inme riski PFO’su olmayanlara kıyasla %40-50 daha yüksektir. Ayrıca bu hastalarda PFO sıklığı sağlıklı bireylerden daha yüksek oranda bildirilmiştir.

60 yaş altında inmenin nedeni bulunamıyorsa (kriptojenik) PFO açısından ciddi araştırma yapılması gerekir. Ayrıca nedeni bilinmeyen inme geçiren hastalarda bacaklardaki damarlarda pıhtı oluşumu (derin ven trombozu-DVT) sıklığı da daha yüksektir. PFO ile nedeni bilinmeyen inme arasındaki ilişki genç yetişkinlerde, yaşlılara kıyasla daha belirgindir. PFO’su olan ve bir kez nedeni bilinmeyen inme geçiren bir insanın gelecek her bir yıl için tekrar inme geçirme riski % 2.5 oranında bildirilmiştir.

Auralı migren hastaları dikkat

PFO bulunan dalgıçlarda vurgun olma riski olmayanlara göre 5 kat fazladır. Bunların dışında PFO’nun migren ile olan ilişkisi halen tam olarak çözülememesine karşın aura ile seyreden migren vakalarda PFO’nun rolü olduğunu düşündüren veriler bulunmaktadır. Auralı migren olgularında da PFO sıklığının sağlıklı bireylere göre iki katına kadar arttığı, PFO kapatılmasının migrene bağlı baş ağrılarını azalttığı bilinmektedir. Çoğu insanda patent foramen ovale belirtileri görülmez. Nadiren de olsa PFO migren, ayağa kalkarken ve ayakta dururken nefes darlığı ortaya çıkabilir. PFO belirli felç türleri için daha yüksek risk olarak kendini gösterir.

Multidisipliner bir yaklaşımla tanı konuluyor

İnme geçiren genç-yetişkin (60 yaş altı) hastalar nöroloji uzmanı tarafından inmenin nedenine yönelik yoğun bir araştırmaya tabi tutulur. Nedeni bulunamayan vakaları, nöroloji ve kardiyoloji uzmanı hekimler birlikte değerlendirir. Normal ekokardiyografik inceleme erişkin hastalarda çok net görüntüleme imkanı sağlamadığı için bu hastalarda yemek borusundan ekokardiyografik inceleme (transözefagal ekokardiyografi) yapılması gerekir. Bu işlem sırasında kol toplardamarlarından serum verilerek geçiş izlenebilir.

PFO kapatma işlemi inme geçirme riskini azaltıyor

Nöroloji tarafından yapılan transkranial doppler tarama, PFO varlığını indirekt yolla gösteren bir yöntemdir. Koldaki toplardamardan verilen serumun beyin atardamarında oluşturduğu ultrasonik sinyallerin ölçülmesi ile gerçekleştirilir. Daha konforlu bir yöntem olmasına karşın test pozitif olduğunda ekokardiyografi ile tanı kesinleştirilmelidir. Tüm bu testlerin pozitif ya da şüpheli olması durumunda, hastaların bacaklarında aktif ya da daha önceden pıhtılar (derin ven trombozu) oluştuğuna dair kanıtlar var ise, hastanın tekrar inme geçirme riski ve olası işlemin öngörülebilir riskleri hasta ile paylaşıldıktan sonra PFO kapatma işlemine karar verilir.

PFO ameliyatsız kapatılabiliyor

PFO’nun ameliyatsız kapatılması işleminde kasık toplardamarından (femoral ven) iğne ile girilir ve buradan kalbe kadar uzanan ve PFO’dan geçen bir tel gönderilir. PFO’ya uygun büyüklükte seçilen kapama cihazı kasıktan ilerletilerek delikten geçirilir. Cihaz, deliği iki taraftan üzerine oturarak kapatır. Cihaz bırakılmadan önce PFO’nun uygun şekilde kapandığı ve takılan cihazın kalbin diğer bölümlerine zarar vermediği kontrol edilir ve işlem sonlandırılır. İşlem sonrası 3-6 ay içinde kalbin içini kaplayan hücre tabakası (endokardiyum) kapama cihazının üzerini kaplar ve cihaz artık vücudun bir parçası haline gelir.

İşlem sonrası dikkat edilmesi gerekenler

PFO kapama işlemi ortalama 1 saat kadar sürer. Kullanılan cihazlara göre hasta işlem sırasında uyanık olabilir ya da hafif uyutulabilir. İşlem sonrası hasta en az 6 saat yatakta ve bir gece hastanede kalır ve sabahında taburcu edilir. Kapama cihazı üzerinde pıhtı oluşumunu önlemek için kısa süre kan sulandırıcı ilaç kullanılması önerilir. Birkaç gün evde istirahat sonrasında hasta günlük aktivitelerine dönebilir. 6 hafta süreyle darbe almalarına neden olan durumlardan ve temas sporlarından (karate, boks, güreş, halter gibi) kaçınılmalıdır.

 

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı

Etiketler: / / / /

FBI, New York borsasına bombalı saldırı planlamakla suçlanan Harun Abdul-Malik Yener isimli kişiyi tutukladı
HASAN ÇELİK/ TÜRK USA NEWSPAPER  FBI, ABD’nin Florida eyaletine bağlı Coral Springs şehrinden 30 yaşındaki Harun Abdul-Malik Yener, New York...
New Yorklular, kayıtlara geçen en yoğun Şükran Günü seyahat dönemine hazırlanıyor
HASAN ÇELİK/TÜRK USA NEWSPAPER  NEW YORK – New York ve New Jersey eyaletleri arasında faaliyet gösteren ulaştırma kuruluşu olan Liman İdaresine göre...
Philadelphia Union, Defans Oyuncusu Olivier Mbaizo İle Yeni Sözleşmeye İmzaladı
HASAN ÇELİK/ TÜRK USA NEWSPAPER  Kamerunlu milli futbolcu 2026’ya kadar garantili yeni bir sözleşme imzaladı Philadelphia Union bugün kulübün defans...
Eric Adams New Yorklular için daha güvenli, daha uygun fiyatlı ve daha yaşanabilir kent hale getirmeye devam ediyoruz
HASAN ÇELİK/TÜRK USA NEWSPAPER  New York – New York Belediye Başkanı Eric Adams bugün, New York şehrini işçi sınıfı New Yorklular...
Belediye Başkanı Adams, Jessica Tisch’i NYPD Baş Komiseri Olarak Atadı
 HASAN ÇELİK/TÜRK USA NEWSPAPER  NEW YORK – New York Belediye Başkanı Eric Adams bugün Jessica Tisch’in 25 Kasım Pazartesi gününden itibaren...
Belediye Başkanı Adams, New York Şehri’nin Anahtarını Darren Walker, Marc Morial ve Michelle Miller’a Verdi
HASAN ÇELİK/TÜRK USA NEWSPAPER NEW YORK – New York Belediye Başkanı Eric Adams bugün Gracie Mansion Yıllık Koruma Galası onur...
New York’daki bıçaklama olayının şüphelisi cinayet suçlamasıyla mahkemeye çıkarıldı
HASAN ÇELİK/TÜRK USA NEWSPAPER  New York Savcılar, Pazartesi günü New York’un Manhattan bölgesinde gerçekleşen bıçaklı saldırıda üç kişiyi öldürmekle suçlanan...
New York Kuraklık Tehlikesi İle Karşı Karşıya, Eyalet Genelinde Alarm Verildi
HASAN ÇELİK/TÜRK USA NEWSPAPER  NEW YORK —  Kentte uzun yıllardan sonra ilk kez kuraklık uyarısı su kullanımı kısıtlamalarını gündeme getirdi. New...
New York’ta düzenlenen bıçaklı saldırılarda 2 kişi hayatını kaybetti, 1 kişi ise ağır yaralandı 
HASAN ÇELİK/TÜRK USA NEWSPAPER  ABD’nin New York kentinin Manhattan bölgesinde 3 farklı noktada düzenlenen bıçaklı saldırılarda 2 kişi hayatını kaybetti,...
İbrahim Kurtuluş, Ülkenin Ulusal kimliğini ve egemenliğini yansıtan resmi adının “Türkey” değil, “Türkiye” olduğunu Prof: David G’ye mektupla bildirdi
İbrahim Kurtuluş, Ülkenin Ulusal kimliğini ve egemenliğini yansıtan resmi adının “Türkey” değil, “Türkiye” olduğunu Prof: David G’ye mektupla bildirdi Eski...
ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

YORUM YAZ